2012年2月13日 星期一

大腸鏡檢查 減痛有撇步

資料來源:自由時報/洪翊馨(衛生署新屋分院肝病治療中心護理師) /2012-02-12

常在診間碰到病人苦思要不要做大腸鏡檢查,病患常問:「大腸鏡怎麼做?會不會痛?」

其實大腸走向就像一個ㄇ字形,並不是一根直直的管子,而且直腸、降結腸、升結腸是被腹膜固定,其他段大腸則可自由移動,所以大腸鏡檢查碰到通過轉彎處或達到較深處時,病人會感覺到臟器被拉扯的疼痛。尤其是下腹部曾經開刀或者骨盆腔曾經發炎的病人,會比較覺得疼痛。

通常在檢查前會先給予病人注射止痛劑,甚至可以做減痛腸鏡,也會在進行腸鏡時,請病人改變姿勢,讓大腸走向變化,以利管子通過。

◎大腸鏡檢查前後,要如何準備?

為了清楚觀察大腸內部的病變,腸內的糞便就必須盡可能事先排乾淨。通常建議病人於檢查前1到2日採低渣飲食,檢查前一天下午喝瀉藥及大量開水,午夜12點以後禁食。大腸鏡檢查後,病人可以立即進食,有進行切瘜肉患者要注意兩週內勿提重物,如腹痛不適,應立即到醫院就診。

◎做大腸鏡檢查是一個恐怖的經驗?

隨著生活水準的進步及飲食習慣的西化,罹患大腸瘜肉及大腸癌疾病的患者逐漸增加,若能早期發現腺瘤性瘜肉,可利用內視鏡方式,切除瘜肉,可避免若干年後轉化為大腸惡性腫瘤的風險。一般人曾經親自接受過大腸鏡檢查,或者聽親友口耳相傳,以致對大腸鏡檢查聞之色變。

事實上,病患可選擇減痛大腸鏡,也就是經由靜脈給予短效的鎮靜及麻醉止痛藥物,在檢查過程中,可減少病患焦慮、不安與疼痛,並使病患忘記檢查時的痛楚。

這種麻醉方式對病患意識只有輕度的壓抑,所以絕大多數病患仍可維持本身的呼吸通暢,檢查時,甚至可以做到親自觀看檢查電視螢幕,內心平靜,不會覺得疼痛難忍,事後神智也很清醒。

提醒讀者若排便習慣改變(尤其是排便困難)、出現便血症狀、曾有大腸癌的家族史,或曾有大腸瘜肉病史的病患,均應考慮接受大腸鏡檢查,以期儘早檢出癌前病變,進行防治。

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