2011年3月2日 星期三

拖累台灣醫衛形象的元兇

資料來源:自由時報電子報/劉惠文(醫師)/2011-03-01

頃讀〈自由廣場〉於二月二十一日刊載之〈病床數 拖累台灣醫衛形象〉,筆者有幾點不同的看法。莊教授所引用的《國際生活》指出台灣的醫衛項目得分為五十五分,這項得分不僅遠低於滿分的日本,亦低於馬來西亞的七十六分、泰國的七十二分,甚至不如菲律賓的六十分。

《國際生活》於醫衛的評分標準為:國民與醫師比值、每千人病床數、安全水源、嬰兒死亡率、國民平均餘命、公衛支出所佔GDP的比率。台灣在這些項目的表現其實並不差,比如每千人病床數,2002年台灣、泰國、馬來西亞分別為5.9、2.2、1.8;嬰兒死亡率項目,2011年台灣、泰國、馬來西亞分別為每千人5.18、16.39、15.02,歐盟在2010年則為5.61;國民平均餘命項目,2011年台灣、泰國、馬來西亞分別為78.32、73.60、73.79。至於國民與醫師比值和每千人病床數,台灣亦勝過泰國與馬來西亞。這些指標若與世界一流國家相比亦毫無遜色之處。更重要的是台灣總醫療費用僅佔GDP的6.1%,遠低於美國16%、瑞士10.9%、德國10.7%、加拿大9.7%、法國9.5%,甚至也低於南韓及墨西哥。台灣的醫療支出比先進國家少,但是醫療水準卻不輸給這些國家,仰賴的是台灣醫護人員的辛勤付出。既然台灣的醫療水準並不差,那麼為何《國際生活》會認為台灣的醫衛水準是如此差勁呢?由《國際生活》註明的參考資料,其對於醫衛項目的資料來源應是WHO的資料,然而在WHO的資料中,台灣卻是附屬於中國底下,並未有獨立的統計資料,中國的醫療水準與台灣的差距何其巨大?《國際生活》引用了錯誤的資料,自然只會得出離譜的結論。

同樣的情況亦發生在文化評比。《國際生活》主要引用的是聯合國教科文組織的資料,主要評比項目為識字率、教育佔GDP比率、文化與休閒服務的提供量。結果這項得分台灣與中國同為六十四分,不僅遠落後於泰國與馬來西亞,甚至還比北韓、越南、辛巴威、菲律賓都要差!相反的,自由指標的主要參考來源-「自由之家」,將台灣與中國視為兩個不同的國家分開加以評比,結果台灣的分數是九十二分,而中國卻只有個位數的八分!

不難發現,當台灣的統計資料愈能獨立於中國之外,台灣所能得到的分數就會愈高,聰明的讀者應該可以猜出究竟是什麼拖累台灣醫衛形象。WHO和聯合國教科文組織的「錯誤」資料反映的並非台灣的真實狀況,只是國際政治的醜陋而已。然而在當今的基本國策下,這樣的錯誤資料會不會成為台灣未來的預言?

拖累台灣醫衛形象的元兇

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