2010年12月18日 星期六

面對卵巢癌

《資料來源》中華民國癌症希望協會:希望之路面對卵巢癌手冊

與所有的癌症一樣,卵巢癌好發於成年後期與老年期的女性,尤其以五十歲以上的婦女為主。對這個時期的女性而言,她可能剛剛從職場上退休,準備好好享受人生最後的階段,尤其孩子都長大成人,甚至事業有成,她可以暫時褪去母親的角色與責任,好好為自己活個幾年,但是卻在這個時候罹患卵巢癌,生活的規劃完全被打亂,對她無疑是重大的打擊!

由於卵巢癌的症狀並不明顯,無法早期發現,等到發現異狀的時候,腫瘤可能已經轉移至整個腹腔,甚至遠處器官。癌症的診斷足以讓病人、甚至整個家庭瀕臨崩潰,更何況診斷出來已非初期癌症,這讓病人的疾病適應成為更艱難的任務!

從治療來看,因為通常發現時癌症已經擴散至其他部位,所以卵巢癌的手術治療範圍通常很大,包括:子宮、雙側卵巢、輸卵管等,而腹腔粘連是最容易出現的副作用,長期的腹脹腹痛也是疾病適應過程中需要調適的重點之一。加上卵巢癌的治療除了手術外,還包括副作用不算輕的化學治療,掉髮、體重減輕等對病人的身體心像都有嚴重的影響。

從生命週期的角度來看,對即將邁入老年期的女性來說,身體外觀的改變原本就是其最主要的生命任務,而卵巢癌更是加速了成年後期的罹病婦女必須面對更大的自我形象落差。

如何協助病人修復外觀的變化,如:戴假髮、化妝等,是提升病人對自我形象自信心的好方法;至於對自己價值與角色功能的復原,則必須透過家人間的支持與溝通,協助病人體驗「即便我生了這個病,我仍然具有病前所擁有的美好特質」,比如:關心他人、溫暖、喜歡助人等。

即使卵巢癌好發於成年後期及老年女性,但仍有許多年輕女性難逃卵巢癌的侵襲,對她們來說,親密關係與生育是最重要的生命任務,不過,卵巢癌與其治療方式卻阻礙了這些任務的發展與達成。以手術治療為例,除非疾病屬初期,或沒有生育的顧慮,通常手術摘除的範圍都非常大,尤其摘除卵巢造成未停經婦女的更年期症狀,對婦女與伴侶間的性生活造成困擾〈分泌物減少〉,更讓病人疾病適應的過程難上加難。除此之外,如果病人尚未生育,但疾病的進展又無法保留單側卵巢,不孕將是年輕夫婦面臨的重大考驗。就社會對女性的期待,孕育生命是天職,也是女性價值的基本來源,當女性喪失最基本的功能時,其存在的價值也就被大打折扣了。在台灣這個仍無法脫離傳統約束的社會,對不孕婦女的標籤可說是卵巢癌病人的二度傷害,進而導致為避免社會的眼光與烙印而孤立自己的結果。

當然我們仍不可忽略男性配偶對卵巢癌的知覺,因為這是影響其對病人支持的重要因素,有些男性因為對卵巢癌不正確的認識,而認為無法再有正常的性生活,或者因為無法面對病人不再完整的身體而拒絕親密關係,這些錯誤的認知都會直接傷害病人對自己的看法,甚至無法感受到被支持與關心。

當然,男性配偶也有權利害怕與恐懼,但如何在不傷害病人及彼此關係的狀況下表達這樣的情緒是很重要的。開放地將自己的想法與病人溝通,為保護病人而隱晦地傳達一些訊息往往造成更大的傷害!而病人試著不扭曲與誇張配偶的語言及非語言行為也是很重要的。

面對卵巢癌

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