二代健保修法案已取消保險對象身分分類，將可徹底解決未來大陸來台從事專業活動者，以第六類身分參加健保之問題

資料來源:行政院衛生署


一、本署陸續於90年5月、95年4月、98年8月配合兩岸政策之調整，同意以產業及學術科技研究、企業內部調動、投資經營管理事由來台之大陸專業人士參加全民健康保險。依據本（99）年9月最新之統計，以前述事由來台並以第六類保險對象身分參加全民健保在保中者，計有66人。

二、由於今年年初有媒體報導前揭人士以第六類保險對象身分參加健保，引起各界關注，本署即已對外說明其肇因於我國迄今並未開放大陸人士來臺工作；因此，該等大陸專業人士並非以受僱事由申請來臺，未具有受雇者身分，依現行健保法之規定，核屬第六類之保險對象。

三、考量該等人士均以專業身分來台，本署曾研議修正健保法施行細則，規範其比照我國專門職業及技術人員自行執業者，以投保金額分級表最高一級計算保險費，惟案經向行政院請示相關法規意見，略以：以概括授權之施行細則，直接變更被保險人之投保類別，進而影響其權利義務關係，似有法制面疑慮；爰本署考量因二代健保修法正積極推動中，依保費新制，將取消被保險人6類14目之身分類別，而大陸專業人士來台參加健保之身分問題，修法後便可獲得解決，無須另採修正施行細則之方式，引發法制上相關疑慮。

四、另關於媒體報導大陸專業人士只要繳659元就可以健保吃到飽，卻對國人鎖卡乙節，查全民健保對弱勢民眾的照顧一向不遺餘力，目前各級政府已針對低收入戶、身心障礙者、中低收入70歲以上老人及未滿18歲的兒童及少年、未滿20歲及年滿55歲無職業原住民、失業勞工及其眷屬等，提供全額或部分健保費補助，並自98年6月1日，擴大對低收入邊緣戶提供部分自付保險費補助。若為一時經濟困難民眾，也提供醫療保障、無息貸款、分期繳納、愛心轉介等多項紓困方案。又另為進一步擴大對弱勢民眾照顧，近日更已研訂「弱勢民眾安心就醫方案」，針對弱勢民眾放寬鎖卡標準，凡是符合近貧戶、特殊境遇家庭條件，及18歲以下有就醫需求之兒童及少年，無需申請，均由健保局主動洽請相關單位提供資料逕行解卡，使有就醫需要之弱勢民眾，皆可安心就醫；惟全民健保係自助互助之社會保險，財務穩健是永續經營的基石，政府照顧弱勢民眾責無旁貸，但有能力卻不繳健保費者，若不予適當管制，不僅危及健保經營根基，對按時繳納之民眾亦屬不公，應非全民所樂見，此一作法亦已於二代健保條文中，經立法院衛環委員會審通過（按，條文內容為：保險人於繳費義務人未繳清保險費及滯納金前，經查證及輔導後，得對有能力繳納，拒不繳納之被保險人暫行停止保險給付。但繳費義務人應繳部分之保險費已由扣費義務人扣繳、已繳納於第三十條之學校或第三十一條之代收單位、經依前條規定經保險人核定其得分期繳納，或被保險人於依家庭暴力防治法之規定受保護期間時，不在此限）。


二代健保修法案已取消保險對象身分分類，將可徹底解決未來大陸來台從事專業活動者，以第六類身分參加健保之問題