2010年12月9日 星期四

健保的戰場 不在立院



【聯合報╱王麗美】2010.12.09

朝野立委原磨刀霍霍,執政黨更揚言健保條例非要在立院強渡關山,所幸最後關頭鳴金收兵,沒有大打混戰。以為可憑人數優勢取勝的主戰派,似乎忘了今夕何夕。

健保的戰場,其實不在立法院,而在如何面對社會。健保現狀難以為繼,必須改弦易轍,這是民眾可以理解的事;但制度的更張牽動所有國民權益,如果不說清楚就要霸王硬上弓,絕非明智之舉。何況,行政部門連執政黨立委都無法說服,如何指望民眾心悅誠服?

看衛生署的版本,確實還有不少有待商榷之處。一,訴求制度改革,卻把更多人口放入免繳及減費範疇,讓費基更流失;二,宣稱要擴大對高所得家戶的課徵,卻眼高手低,讓薪資階級承受更大負擔;三,要將原在區域加保的失業人口納入,卻不當創造了「虛擬所得」一詞,是搬石頭砸自己的腳。

不可否認,台灣健保制度的美好,在於它帶有社會福利精神;但別忘了,這也正是它財務無法健全的最大致命傷。更嚴重的是,朝野一直在從事民粹競賽,不斷加碼「白吃的午餐」,卻從不負責地提出長遠解決方案。事實上,當二代健保經過這樣的政治炒作,它已非衛生署所能獨力面對的局面,而是整個吳內閣必須共同因應的事。

簡單地說,行政部門若要擴大健保免費及減費範圍,那麼政府所負擔比重勢必要提高,而不能將自己的慷慨隨意轉嫁給薪資階級承擔。至於要用什麼方式籌措財源,中央政府要設法解決,財政部更不能作出一副事不關己的姿態。ECFA的殷鑑不遠,執政黨要把問題攤開來,積極和民眾對話、溝通,從而修正法案,才不會讓在野黨有機可趁。

二代健保是一場奇怪的戰役,舞台上喧囂的都想扮耶誕老人,醫藥團體和弱勢團體也不沈寂,唯獨要繳費的大眾卻連支麥克風也沒有。大家真的沒話要說嗎?

【2010/12/09 聯合報】http://udn.com/
健保的戰場 不在立院

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