2011年5月15日 星期日

高醫審核唯一正數 醫界撻伐

資料來源:自由時報電子報/楊菁菁&魏怡嘉/2011-05-15


質疑健保局高高舉起、輕輕放下

〔記者楊菁菁、魏怡嘉/綜合報導〕去年多家醫院因子宮切片檢體掉包以及僱用密醫而遭健保局重罰,其中高醫破天荒遭罰一億三千多萬元,醫院形象及社會觀感嚴重受損;不料,健保局審核九十九年門住診成長率與三階段核檢率,結果當初遭罰醫院全部都是負數,唯獨高醫正數,此份資料日前曝光引起醫界撻伐,質疑健保局有高醫條款、「高高舉起、輕輕放下」。

高醫稱缺失改善 健保局未獨厚

高醫表示,子宮切片檢體掉包案後,高醫總體檢全面改革,而且不定時抽檢各科室橫向業務,遏止有心人操作空間,尤其是門診、住院服務都更精緻貼心,因此,病患的確明顯增加,絕非健保局獨厚高醫。

健保局最近曝光的資料卻顯示,去年同樣檢體掉包詐領保險費重大違規的天主教若瑟醫院、台北市立聯合醫院仁愛院區、署立基隆醫院、高醫、高雄小港醫院、怡仁綜合醫院等,健保局審核成長率及三階段核檢率後,結果全面都是負數,唯獨高醫是正數;甚至於,其他十四家涉嫌僱用密醫的醫療院所,健保局審核核檢率高達二十%以上。

健保局審核結果曝光後,引發醫界熱烈討論,不僅同樣違規遭罰的醫院心有不平,不解健保局何以「厚愛」高醫?連衛生署費用協定委員會中消費者代表都看不下去,質疑衛生署是否有高醫條款?明明罰款一億三千萬元的重大違規,但在審核點數卻寬容以待。

健保局高屏業務組組長陳寶國強調,去年高醫申報門住診健保補助為七十億元,最後健保局審核為六十四.六億元,這對一個醫學中心來說其實核檢率五、六%已經算高了,健保局不會獨厚高醫。

健保局醫管組組長蔡淑鈴表示,門住診成長率部分,主要依去年醫院門住診情形為基礎計算,高醫婦產科受創後,極力提高醫療服務品質,病患因此願意再回高醫看病。至於核檢率部分,去年高醫因為婦產科遭停約,第二季健保局對其核檢率高達九%,幾乎是平均核檢率的兩倍,健保局一視同仁,均是依正常程序辦理。


沒有留言:

張貼留言